告别“方法学定价”， 全国检验迎来“一把尺”

根据指南内容，目前系统性规定已十分明朗。

第一，以服务产出为导向，不再按检验方法学分别定价。 过去，同样一项检验，因使用干化学法、酶法、酶电极法等不同检测方法，收费标准差异很大。新指南原则上不再按检验方法学分别设立主项目，而是根据检验指标设立统一的价格项目。例如，葡萄糖检测过去有多种收费项目，现在统一规范为“葡萄糖检测费”。

第二，分类确定价格项目的颗粒度。 对于临床常用、患者熟知的高频检验项目，如血常规、尿常规、叶酸检测、乙肝及丙肝核酸检测等，予以单独立项，方便患者理解和缴费。而对于自身免疫等检测指标较多、更新较快的领域，则适当放大颗粒度，按疾病种类设立项目，如血管炎自身抗体检测费、糖尿病自身抗体检测费等。

第三，规范设立加收项，体现优质优价。

 指南没有简单的一刀切，而是通过设置加收项来体现不同检验方法在准确性、灵敏性、人力投入等方面的差异。如“定量检测”“质谱检测”“间接免疫荧光显微镜检测”等加收项

第四，统一计价单位。 除基因检测等少数项目外，原则上以“次”和“项”为计价单位。这个将有效杜绝一些收费操作。

第五，建立“联检”分档折扣机制。 一次采样检测多个指标时，实行阶梯计价：指标不超过5个的按80%计价，不超过10个的按70%计价，超过10个的按60%计价。

第六，推出“缺数减收”政策。 医疗机构须按要求存储、上传检验数据方可足额收费；未上传数据将减收，每项指标减少收费10%，最高不超过5元，这最终会推动智慧化管理。

总结来说，指南与此前最大的不同在于：从“按方法定价”到“按产出定价”，过去用方法定价改为现在的检验什么就定什么价格；从“地方各自为政”到“全国统一标尺” ，全国检验类价格项目划定了一个价格；新指南不仅有基础定价，还有加收项、联检折扣、缺数减收等多重机制，兼顾了技术差异、患者负担和数据标准化等多重目标。

可见，指南是经过充分认证、充分考虑创新和技术差异同时兼顾了患者的利益，此举将突破检验医疗服务的改革。

国家医保局按照 “成熟一批、发布一批” 的工作思路，已先后发布了40批医疗服务价格项目立项指南，此次检验类立项指南正是第40批，可以算是整个医疗服务价格改革“拼图”中的最后几块。

此前，医保局已陆续发布了诊查费、护理费、手术费、影像检查等类别的立项指南。检验类是覆盖面最广、项目数量最多、技术迭代最快的类别之一，因此放在最后“收官”发布，体现了审慎推进的思路。

从以前发布的价格规范来看，多是针对某一类或某几类检验项目的零散规定，此次指南一次性覆盖了临床检验、生化、免疫、微生物、分子诊断等所有主要板块。662个主项目构成了一个完整的体系，令人耳目一新。

而最大的亮点可能是首次将检验数据的存储、上传与收费挂钩。“缺数减收”政策的意义不仅在于规范收费，更在于为检验结果全国互认扫清数据障碍，有了数据之后，智慧医疗才有基础，未来的智慧医院，全国联网均有盼头。

值得祝贺的是，指南并非一味做“减法”，也为新技术应用做“加法”。此次通过单独立项或现有项目兼容的方式，纳入了130余项检验类新价格项目，包括肿瘤类器官培养等前沿技术。同时，通过设置加收项为技术升级留出空间。这表明医保定价正在从单纯的“控费工具”转向“引导行业高质量发展的杠杆”。

下一步，国家医保局将指导各省份参考指南制定全省统一的价格基准，可以预见未来一到两年内，各省将密集出台具体的价格标准，全国检验类收费的地区差异将逐步缩小；随着医疗机构提升检验数据管理能力，数据标准的统一和互认机制的完善，患者跨区域就医时重复检验的现象有望显著减少。

此次指南的发布，也几乎宣告方法学差价”获利的模式将终结。医疗机构和检验企业将更加注重提升检验质量和服务效率，而非依赖价格差异竞争。

同时，130余项新项目的纳入，为前沿领域提供收费依据，会促进新技术从实验室走向临床。

随着40批立项指南全部发布，医疗服务价格项目体系已基本全国统一。下一步的改革重点可能将从“建体系”转向“调结构”，进一步在控费与促发展之间找到更精准的平衡点，让价格信号更有效地引导医疗资源合理配置，更加促进技术创新和临床问题的解决。

总的来说，此次指南的发布算得上医疗服务价格改革历程中的一个里程碑，开启了“全国一把尺”的新阶段。对于普通患者而言，最直接的获得感是将账单更清晰、跨区域就医更省心；对于IVD而言，这可能又是一次调整业务、转型升级的机遇。

参考资料：

1.全国“一把尺” 医疗检验收费同检同价，新华社，2026

2.检验类医疗服务价格有了统一“标尺”，工人日报，2026

3.收官之作！检验类立项指南正式发布，国家医保局，2026