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[分享] 病原微生物检查标本采集注意事项

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发表于 2014-8-6 18:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病原微生物检查标本采集注意事项


收集任何标本作微生物检查时,须注意下列注意事项:

1、收集真正病灶处的标本,且不受临近区域微生物的污染。

2、采用灭菌过的器皿收集标本,并装于无菌容器内。

3、收集“足量”的标本。

4、尽量不要直接以棉拭子运送标本至细菌室。

5、装标本的容器作适当标示,包括病人姓名,病历号,收集时间以及相关诊断的项目等。

6、收集标本时,须小心避免他人受到感染。


血液标本


收集血液作培养时,须特别小心。因为有许多微生物,易污染。消毒应先酒精一碘一酒精,由内到外消毒。

1、抽血部位的消毒常被忽视,如消毒不当,将导至血液培养瓶的污染。

2、抽血培养的次数:

对全身性或局部感染的菌血症的菌血症患者,血液培养次数建议如下:1对怀疑患有脑膜炎、骨髓炎、关节炎、急性化脓症及急性肺炎患者,开始用药前先进行2次血液培养。2对不明原因的发烧(如:脓肿、伤寒)先进行2次血液培养,24小时后在预期病人温度上长(通常是下午)时刻,再进行2次血液培养。3对细菌性心内膜炎的急性患者,治疗前先进行3次血液(1-2小时内操作完毕),若为亚急性患者,则第一天每隔15分钟左右收集血液,共进行3次血液培养;若病原菌尚未被诊断的病人已进行抗生素治疗1-2星期,则病人连续3天每天进行血液培养。

3、血液标本量:抽取5~10ml




二、尿液标本


以无菌导管收集尿液(特别是女性患者)的方法,除非必要,否则应避免此项操作,因其易引发尿路感染。收集方法必须在检验单上注明;同时,是否曾以抗生素治疗亦应说明。





三、粪便与直肠拭子标本


作微生物检查的粪便,由病人排出后,可直接装入一个有盖且无菌的塑料容器内,要特别注意运送与接种的迅速性,如有拖延,可能一些非病原性的肠内细菌的生长速度会超过病原力,而使病原菌的分离发生困难。一般来说,粪便中含有粘液的部分,最适合作微生物检查。


四、痰标本


1.自然咳痰法 以晨痰为佳,采集标本前应用清水、冷开水漱口或牙刷清洁口腔和牙齿,有假牙者应取下假牙。用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖的容器中,标本量应≥1ml。

2.小儿取痰法 用弯压舌板向后压舌,将拭子伸入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方,以诱发咳痰。



五、眼分泌物标本


1.先用生理盐水及无菌纱布拭去眼部表层的分泌物,然后再采集组织表面分泌物。

2.对泪囊炎、睑腺炎患者,可采取局部挤压使脓汁流出,用棉拭子收集。

3.沙眼衣原体检验用标本,可先拭去眼结膜上面的分泌物,然后用无菌小刀刮取穹隆部及眼结膜上皮细胞。




六、脑脊液、体液标本

1.无菌操作采取脑脊液3~5ml,盛于无菌试管或小瓶中送检,脑脊液多由临床医师采集。

2.由于脑脊液中的许多病原菌离体后会迅速自溶或死亡,因此,必须立即送检,否则影响细菌的检出率。

3.天冷时标本应置于37℃的条件下送检,以免病原菌死亡。



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