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中国确诊18例超级真菌感染?专家教你如何预防和治疗

2019-4-10 17:19| 编辑: 面气灵| 查看: 3604| 评论: 0|来源: 浙江药闻

摘要: #超级真菌在美国多地爆发#搜索从昨天开始一则关于“超级真菌”在美爆发的话题上了热搜榜引发舆论关注值得一提的是文章中提到有国内媒体报道中国确诊18例超级真菌感染来看报道视频↓↓↓报道称,美国疾病控制与预防中 ...
#超级真菌在美国多地爆发#
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从昨天开始一则关于

“超级真菌”在美爆发的话题

上了热搜榜引发舆论关注


值得一提的是

文章中提到

有国内媒体报道

中国确诊18例超级真菌感染

来看报道视频

↓↓




报道称,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将“超级真菌”——耳念珠菌列入“紧急威胁”名单,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。

2018年,中国发现首例耳念珠菌临床感染病例。此后,中国医科大学附属第一医院鉴定出15名住院患者感染了耳念珠菌,军事医学科学院也鉴定出2例。至此,中国大陆共确认18例这种“超级真菌”临床感染病例。


那么,“超级真菌”是否会在中国爆发呢?



据中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清介绍:从现有文献看,“超级真菌”感染者大多会有原因不明的发高烧,各种药物治疗无效,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。还在持续监测,但总体上还没有出现美国那样的爆发性流行感染。

不过这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。对健康人群不会造成太大的影响,而且从目前监测结果来看,中国出现耳念珠菌爆发性流行的可能性较低。



感染「超级真菌」有何症状?

易感人群有哪些?


感染者大多会有原因不明的发高烧,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。 

但需要注意的是,超级真菌感染主要是发生在长期使用静脉/动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上,普通人群大可不必过于恐慌。 

美国 CDC 也曾警告护理机构关注,耳念珠菌进入血流后可导至严重的并发症,通常是通过伤口、呼吸机与导管,特别是住院与长期护理机构内的病患特别易患。


「超级真菌」感染如何治疗?


 

早期感染源控制被认为是目前降低死亡率的重要措施。

目前对于普通念珠菌的治疗药物主要有:氟康唑、棘白菌素类(卡泊芬净、米卡芬净等)、两性霉素 B。 

在获得鉴定结果前,对于侵袭性真菌病,美国指南目前建议选择棘白菌素作为经验治疗;后期需结合感染部位、药物的组织分布和耐药性选择适宜的药物(比如棘白菌素不适合尿路感染),或者联合治疗。


如何避免「超级真菌」感染?


耳念珠菌与医院内暴发相关的其他病原体一样,它似乎在病人和受污染的环境之间具有很高的传播性,这就强调了有效的感染预防和控制措施至关重要。 

公共卫生部门对目前的耳念珠菌指南进行了更新,具体感控措施如下:

 

患者关键感控措施


1. 单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施。


2. 对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果。


3. 严格遵守标准预防措施,用流动水和皂液洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。


4. 个人防护装备如手套和围裙,如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险,应穿隔离衣。


5. 个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好,并在患者房间内脱下并丢弃,离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。


6. 患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册),包括手卫生和如何使用围裙。


7. 应考虑使用一次性物品,如血压计袖带、枕头等,特别是在暴发期间。

 

终末消毒


1. 一旦患者离开环境,就应进行终末消毒,先清洁后消毒所有患者及医务人员手可能接触到的地方。


2. 如果使用任何非接触式消毒(如气态过氧化氢或紫外线),应在其之前进行充分的清洁。


3. 如果病人需要医技检查或手术,应排在当天最后一位,环境清洁同前所述。


设备的清洁消毒


1. 所有设备应按照生产商的说明书来清洁。


2. 应特别注意复用器械的清洁消毒,如脉搏血氧仪、温度计探头等。



废物和织物的处理


1. 应注意合理包装,避免废物和织物污染环境。


2. 在儿科和新生儿科应注意正确处置用过的尿布。


3. 任何时候不应在洗手池中丢弃或清洗污染的物品。


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