医药流通企业门槛一再提高，医药流通市场格局如何应变

医科大附属医院的山东大学第二医院也于2019年初发布了《2019-2021年度医用耗材集中配送供应商遴选中标公告》，明确中国医疗器械、国药、海王、威高、华润、上药等8家械企子公司拿下了3年、预算总金额8.7亿元的医用耗材集中配送权。 

以上两家医院均为三级。然而，在药品、耗材一起打包集中配送的大趋势下，不仅是大型的三甲医院，连县级医院和乡镇卫生院也已经行进在改革的大路上。

近日，宜宾市南溪区政府发布《宜宾市第五人民医院公开遴选宜宾市南溪区公立医疗机构药品（含中药饮片）、部分医用耗材集中配送服务企业公告》。《公告》显示，为实施“两票制”管理、减少流通环节，宜宾市南溪区中医医院、宜宾市南溪区妇幼保健院和宜宾市南溪区15个乡镇卫生院委托宜宾市第五人民医院统一遴选配送服务企业；最终遴选出的集中配送企业，将负责宜宾市第五人民医院在内的2家二甲、1家一甲妇幼保健院以及15家乡镇卫生院部分医用耗材的3年集中配送。

另外，云南省《昭通市第一人民医院药品和医用耗材集中采购遴选配送商遴选结果公示公告》，只遴选出云南省医药有限公司1家综合实力很强的企业作为昭通市第一人民医院集中配送企业。

由此可见，在这场针对医药领域流通企业的大变革中，无论级别，能够中标的只有那些行业中的有规模、有实力的企业；而流通市场格局不管身在其中的企业意愿如何，变化都在悄然发生。对于大部分中小型配送、经销商而言，由于自身硬件和配送能力原本就有限，因此，即使三甲医院的耗材打包配送门槛一再提高，但对其也不会有太大影响，反而是那些二甲医院和乡镇卫生院的集中配送改革，才是会把中小型配送、经销商逼上绝路的最大可能！而行业中大型的流通企业也许正因此会获得基层医疗机构的市场。