12月29日，福建省医保局发布了《三明医改.星火燎原》。这份长达近700页的文鉴总结了6年来三明医改的完整经验。并且福建省医保局局长，原三明医改的操刀人詹积富明确该份文件将为全国医改提供借鉴。
在国家医保局成立后，刚刚过去的2018年底各省医保局相继挂牌，并且多省医保局相继接过耗材招标采购职能，统管“招标、医保、药品耗材价格”三大法定的医保局该如何改？ “三明模“模式无疑已经形成可复制的成功借鉴经验！ 《三明医改.星火燎原》中明确提出：“新组建的国家医疗保障局，就吸收了福建三明等基层探索经验。" 《三明医改.星火燎原》总结了三明医改为全国改革发挥了示范带动作用：
”三明模式“的核心是医保支付方式改革，控制医疗保险费用的不合理增长。因此控费是摆在第一位的。打击回扣，医保控费将是首位。《三明医改.星火燎原》中明确6年医改期间药品耗材节约了 55.1 亿元！ 其次通过三明联盟”以“以量换价、量价挂钩”为“杀手锏”，通过跨省动态比价，挤干药品、耗材水分，所辖医疗机构进行“全国最低价”采购。 目前三明联盟成员已达52个，涵盖了15省。联盟的扩大，也就意味着其耗材市场的进一步扩大，联盟也因此将有更大的谈判筹码，以换取更低的耗材价格。 除此之外对于三明联盟所有成员，必须严格执行耗材“两票制”！通过”两票制“进一步挤压流通领域的水分，大批量淘汰不达标配送商也在加速蔓延！ 福建省作为医改的先进省份，在药品货款结算方面，就采取了“三明模式”:
建立医保统一结算药品货款制度，由医保经办部门与药品供货企业先行代为阳光结算货款，切断定点医疗机构与药品供货企业之间的直接联系，纠正和防止医院、药品供应商、医保部门之间货款结算“三角债”问题。 而在去年9月，《福建省药械采购供应保障不良记录管理办法(试行)》中就明确：在开展药品货款代为结算的基础上，加快实施医疗器械货款代为结算。 也就是说，在实施药品货款代为结算之后，福建省将加快实施“医疗器械货款代为结算”！医院出局，耗材供应商货款要由医保部门结算了！ 《三明医改.星火燎原》中还明确，三明模式中，医保局下属的医管中心还从医保基金中预付给供应商一个月的货款，作为预付款。 去年6月1日，国家卫计委、国务院医改办组织的全面推开城市公立医院综合改革培训班(第一期)在福建三明举行，对全国138个新增医改城市近1200名相关人士进行为期半个月的培训，目的是明确改革路径，借鉴有益经验，加快推进医改工作。 据统计，全国共有334个地级市，除去200个医改试点城市(其中4个直辖市，196个地级市)，只有138个地级市不是医改试点城市。国家卫计委本次在福建三明对138个新增医改城市进行集中培训，实际上已经做好了所有地级以上城市三明模式推广的准备。 今年6月，在国家医保局建立不久，医保局局长胡静林就赶赴福建省三明市，调研医疗保障和医药卫生体制改革相关工作。就明确要坚持“三医”联动，指导各地结合实际情况，积极推广三明医改的成功经验。 无独有偶，今年10月。三明医改的操刀人詹积富正式出任福建省医保局局长。 业内公认詹积富对于药品、耗材生产及流通链条非常在行，在医保穿底的巨大压力下，其操刀打造的三明医改模式，更是首先从药品利益链上开刀，大幅度压低药品及耗材价格，为医务性医疗服务价格提升腾出空间，并迅速将医保基金扭亏为盈。 可以预见，“三明模式”实现在全国范围复制，并不无可能。 PS：点击文末阅读原文：获取《三明医改.星火燎原》完整文件。 |
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