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最强整理!35种抗肿瘤药物临床用药说明书(2018国家基药目录),每人一份,必读!(下 ...

2018-11-9 08:38| 编辑: 小桔灯网| 查看: 2227| 评论: 0|来源: 医世象

摘要: 10月25日,2018年新版国家基本药物目录正式发布,此次目录调整在覆盖临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、慢性病等病种。新版目录将自2018年11月1日起施行!根据官网解读,与2012年版相比,新增肿瘤用药12种(但皮 ...

10月25日,2018年新版国家基本药物目录正式发布,此次目录调整在覆盖临床主要病种的基础上,重点聚焦癌症、慢性病等病种。新版目录将自2018年11月1日起施行!


根据官网解读,与2012年版相比,新增肿瘤用药12种(但皮皮象只数到11种,分别为异环磷酰胺 、吉西他滨、平阳霉素、卡培他滨、来曲唑、吉非替尼、伊马替尼 、埃克替尼、利妥昔单抗、曲妥珠单抗与培美曲塞)。


国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。由于微信文本字数限制,医世象将分为上下两篇,对基药目录中的所有抗肿瘤药物进行详细介绍,此篇为下篇,涉及抗肿瘤药为其他抗肿瘤药、抗肿瘤激素药、抗肿瘤辅助药以及抗肿瘤靶向药。


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其他抗肿瘤药篇:


顺铂(Cisplatin)

 

药物特点

 

1. 本品为目前常用的金属铂类络合物,为细胞周期非特异性抗肿瘤药。

 

2. 本品注射用粉针剂为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末,或微黄色至黄色疏松块状物或粉末;注射液为无色或淡黄色澄明液体。

 

用法用量

 

1. 静脉注射或静脉滴注:每次20-30mg,或20mg/m2 ,溶于0.9%氯化钠注射液20-30ml中静脉注射,或溶于5%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注,连用5天为1个周期,一般3-4周重复,可间断用药3-4个周期。大剂量80-120mg/m2 ,每3周1次,同时注意水化,使患者尿量保持在2000-3000ml,也可加用甘露醇利尿。

 

2. 当剂量超过100mg时,可用0.9%氯化钠注射液250ml溶化药物后,于30分钟输完。不过,接受此给药方法的患者要有良好的肾功能,并在用药前6小时补充0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液1000-2000ml。

 

3. 为了促进利尿,可将甘露醇37.5g加入输液中,替代方法是,在输入本品之前,立即输入10%甘露醇。

 

操作要点

 

1. 治疗前及24小时内,患者应充分水化。必须达到2小时内静脉输入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液2000ml。在用药前水化的最后30分钟或水化之后,通过侧臂滴人375ml的10%甘露醇注射液。

 

2. 静脉滴注输液瓶应遮光。肾功能正常的老年患者,本品用量为全量的70%-90%。剂量超过120mg/m2 体表面积,对肾及骨髓毒性增加。

 

3. 本品可能使血尿酸水平升高,必要时应调整秋水仙碱、丙磺舒或磺砒酮等药物剂量,以控制高尿酸血症及痛风。

 

4. 应避免与铝化合物接触。含铝的针头或注射用器具与本品接触会产生沉淀,应避免。不得与其他药物混合静脉滴注。

 

5. 记录每日液体出入量。

 

6. 本品有强刺激作用,输注时应防止药液外溢,可仿效柔红霉素的注射方法。

 

7. 本品只能经静脉、动脉或腔内注射给药。

 

不良反应

 

1. 心血管系统:少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等;少见血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管病变(类似雷诺综合征)。

 

2. 中枢神经系统:神经毒性多见于总剂量超过300mg/m2 的患者。多见周围神经损伤,表现为上下肢麻木、运动失调、肌痛等。

 

3. 代谢/内分泌系统:可出现血电解质紊乱,如低镁血症、低钙血症等;可出现高尿酸血症,表现为关节肿胀、疼痛。

 

4. 泌尿生殖系统:本品肾毒性与给

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