血清淀粉样蛋白A（SAA）检测的临床意义

为进一步满足医院临床诊疗需要，更好服务于病人，近日，我院检验科开展新项目—血清淀粉样蛋白A（SAA）检测，并聘请医学硕士左双海为临床大夫及检验工作人员进行了新项目培训。

感染性疾病是临床常见病、多发病，若不能早期诊断并及时治疗，病情进展可导至脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至危及生命。感染早期的临床征象常不典型，如何选择高灵敏性、高特异性的实验室诊断标志物，协助临床医生早期诊断对患者的病情做出快速、准确的诊断具有重要意义。SAA是最近兴起的一项检测项目，其凭借在病毒感染诊断上较高的特异性和灵敏性，获得了越来越多临床医生的青睐。

SAA的临床意义 ：

1、在临床应用最广泛的是区分细菌，病毒感染。SAA与WBC或CRP联合检测，起到优势互补指导临床医生合理使用抗生素。 

2、应用于临床作为筛选工具，对健康人群的心血管疾病危险进行评价和预测,对于冠心病（CHD ）治疗疗效的评价。

3、作为诊断移植排异反应的指标，在肝、肾、骨髓、胰腺等器官移植排异反应中,SAA显著升高,SAA是一个相当灵敏的指标。 

4、可作为血液疾病的一个相当灵敏的指标，血液疾病白细胞计数减少，故不能以白细胞计数来推断感染的存在，SAA明显增高是预示感染的存在和应进行感染治疗的指标。

在医疗比较发达的地区,已经将CRP列入“新血常规”来对感染等疾病进行初步诊断，而对疑似重症感染，会进行血常规+CRP+PCT+SAA常规联合检测。SAA在这些组合中脱颖而出，其最大的亮点在于细菌感染上升速度和幅度比CRP更明显，并且在病毒的感染上有明显的提示作用，为目前诊断病毒性感染提供一份可靠的依据。因此，随着血常规+CRP+SAA的联合检测普及率的逐渐发展，检验医学对于感染性疾病的诊断会更加快速、精准。

CRP、SAA、PCT三种炎症指标在不同感染性疾病的诊断和监控中发挥各自特点，CRP、SAA在急性感染疾病中联合检测能有效判断细菌性感染和病毒性感染，PCT在重度感染中与疾病发生发展有重要的提示作用，同时在早期重度感染中表现出优异灵敏性的SAA也潜在极大的诊断价值。随着临床科室/检验科室对感染性疾病的快速检测的需求增加，现今国内各大体外诊断品牌已经纷纷开始推行了各种联合检测套餐达到快速检测和提高疾病的检出率，国赛生物最新推出的“13微升末梢血，联合检测SAA+CRP”的方式，也使CRP和SAA在感染性疾病的临床诊断更便捷、更精准。（检验科：王江华）

炎症指标联合检测的意义：