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近150年前CTC"出生证明"揭示的故事

2018-8-22 23:30| 编辑: 小桔灯网| 查看: 2007| 评论: 0|来源: 十字花开

摘要: 特别的技术给特别的你1868年10月9日,澳大利亚墨尔本医院收治了一名病人。这位叫做Richar J的38岁男子被认为是“风湿病和衰弱”,六个月之后就由于极度消瘦而去世了。1869年3月,一位年轻的住院医Thomas Ashworth解 ...

特别的技术给特别的你

1868年10月9日,澳大利亚墨尔本医院收治了一名病人。


这位叫做Richar J的38岁男子被认为是“风湿病和衰弱”,六个月之后就由于极度消瘦而去世了。


1869年3月,一位年轻的住院医Thomas Ashworth解剖了他的尸体,发现了一个肿瘤学上巨大的秘密。





CTC:

循环肿瘤细胞发现史

Circulating Tumor Cell

Ashworth医生在这名病人的胸部和腹部前壁发现了30多颗皮下肿瘤,有的和豆子一样大,有的和小橘子一样大。


勇敢的医生在病人死亡之后的三十小时,在400倍放大率的显微镜下观察这些肿瘤组织和血液,发现了一个新世界。


让我们一起来看看他的科研逻辑。


 

第一步 先观察人体组织里的肿瘤细胞


Ashworth医生非常有科研精神

第一步他先观察病人身上切下来的肿瘤组织

(因为毕竟比较多,而且容易获得)


通过加入品红溶液之后

他观察到等距分布着包含一个或多个细胞核的美丽细胞

距离均等 星罗棋布


图1 组织里的肿瘤细胞

这些就是组织里的肿瘤细胞(上图1),具有清晰的细胞壁和细胞核

【背景知识】请原谅渣像素,因为在将近150年前的1849年,还没有特别好的生物学相机出现,因此可怜的医生就只好自己手绘。。。

Ella评点

当年条件那么艰苦 

可是画的那么美

充分说明

不会画画的科研工作者不是好医生

好吧 配一个美丽的现代版配图

第二步 去探索血液里的肿瘤细胞


然后Ashworth医生决定检测血液,他是一个具有很强科研素养和医学常识的医生,

最主要的是他有和福尔摩斯一样的强烈好奇心(喜欢研究尸体-_-!),

他相信这个研究也许对肿瘤的扩散转移具有一定的启发意义。


事实证明他是对的,依然是添加品红溶液,这次他在血液里发现了一个新的状况,印证了他的猜想。

 

图2 循环肿瘤细胞CTC

又是一副渣像素手绘 但是结果已经相当清晰

在上图的血液里,可以看到少量红细胞(小白圈),可以看到大量白细胞(大黑圈),以及其他被染色的颗粒物(一团一团的)。


上面图中三个有细胞核的大细胞(三个红色大圆圈),和之前在组织里发现的肿瘤细胞一模一样,它们三个就是人类第一次在血液里发现的循环肿瘤细胞CTC

(Circulating Tumor Cell)


这就是肿瘤诞生和转移的秘密。


好吧 再配一个美丽的现代版配图(红色是健康的红细胞,蓝色是CTC)

Ella评点

这是人类历史上第一次发现的血液里CTC手绘图

相当于婴儿出生照了

还是三胞胎^_^


然后这几个细胞宝宝没想到的是 在他们一百年后居然掀起了一场医学革命


图3 CTC的来源与意义

CTC的意义是什么?

如上图3所示,我们讲一下它的来源:

1. 正常细胞癌变 早期入血

2. 肿瘤原发灶和转移灶脱落入血


简单来说,

CTC是肿瘤的早期信号兵


它可以比其他常用医疗手段(影像学、组织学等)更早在血液里就可以观察到肿瘤的发生、转移以及各种变化

这是一个医学界巨大的进步。


146年后的2015年,包括CTC在内的液体活检技术被MIT Technology Review评为十大突破技术之一。



与组织活检相比,液体活检具有无创、动态、实时、高灵敏度、高个性化等重大优势,在肿瘤精准医学方面具有极其革命性的意义。


Ella评点

翻译一下白话,就是

  1. CTC可以用于肿瘤的早期发现,阶段之早,可以来得及挽救一条生命


  2. 即使得了肿瘤,持续监测CTC,也可以评估治疗是否有效,对于肿瘤患者是巨大的福音


News:

最近中国CTC联盟理事长单位、基于中科院国家纳米科学中心的中科纳泰研发出一款新技术,就是最近最火的PD-L1肿瘤免疫药物的伴随诊断。


这款药物包括默沙东的Keytruda、施贵宝的Opdivo以及信达、恒瑞、百济神州等都即将或刚刚上市,被誉为“广谱抗癌神药”。


这款神药只适用于特定的病人,即“PD-L1"高表达人群,而液体活检CTC检测可以非常方便、快捷、准确的找到这部分病人。


这是液体活检CTC的最新前沿动态,

这也是科学家一直在努力追寻的挽救生命的意义。

让我们回过头看一下Ashwoth医生的原稿

也就是150年前的CTC出生证明


感谢在墨尔本大学留学的医学部Yu Qian同学在大学图书馆找到了原稿


红圈的地方就是Ashworth医生的名字

他可能完全没有想到

一百年后现在我们的进步都是建立在他的发现之上


看来好奇心不仅仅可以害死猫

还可以发现一个新世界


 让我们一起来敬仰一下他的原稿~


Ella

请再次原谅渣像素

能看到红圈里Ashworth的名字就好了~


我继续还会写更多肿瘤精准医学科普的


希望CTC的进步

能让更多的家庭远离肿瘤 

保持幸福和健康~


健康和爱

在现代社会,健康快乐的人不一定是最富有的,而是一定最有科学知识的

请关注十字花科 获取更多科学知识

THE END





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