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检验科新项目——高血压五项

2018-6-22 08:20| 编辑: 小桔灯网| 查看: 4742| 评论: 0|来源: 火石创造

摘要: 高血压是人类最常见的心血管系统疾病,是导至冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。文|转自梧桐雨高血压是可以 ...


高血压是人类最常见的心血管系统疾病,是导至冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

文|转自梧桐雨


高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。



高血压可分为原发性及继发性两大类。90%的高血压患者病因不明,称之为原发性高血压;而不足10%患者血压升高是某些疾病的一种临床表现,有明确而独立的病因,称为继发性高血压。临床上对高血压患者,除了详细寻问患者病史外,还会进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压。


肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统,称为RAAS系统,通过对血容量和外周阻力的控制,调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定,所以检测RAAS指标对高血压的诊断有重要的意义。高血压五项包括血浆肾素、血浆血管紧张素、血浆醛固酮、血浆皮质醇、血浆促肾上腺皮质素的检测。


机体应激时,通过HPA轴释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),后者使垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素。糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素,以达到自稳作用。HPA轴的紊乱会导至皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病,引起继发性高血压。因此检测HPA轴对继发性高血压的诊断有重要的意义。



高血压五项应采集静脉血进行检测,采血分为立位和卧位两种体位,必须严格按要求进行采集,采血后尽量当天完成检测,如不能当天检测,及时分离血浆至离心管中,于–20°C保存。考虑到门诊、住院病人的情况,建议:门诊病人-立位,住院病人-卧位采集(也可分别采集卧位、立位进行比较)


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