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国家卫计委发布《丙型肝炎诊断》卫生行业标准

2018-4-21 00:00| 编辑: 小桔灯网| 查看: 1688| 评论: 0|来源: 硕世

摘要: 今年3月份,国家卫生计生委发布了《丙型肝炎诊断 》卫生行业标准。新标准在丙型肝炎的诊断依据中,规定了丙型肝炎的流行病学史、临床表现、实验室检查、肝组织病理学检查、影像学检查的内容。1流行病学史中,根据国 ...

今年3月份,国家卫生计生委发布了《丙型肝炎诊断 》卫生行业标准。新标准在丙型肝炎的诊断依据中,规定了丙型肝炎的流行病学史、临床表现、实验室检查、肝组织病理学检查、影像学检查的内容。 


1

流行病学史中,根据国内外研究结果,对可能导至丙型肝炎感染的情况进行了分类描述。

2

临床表现中,本着“简明、准确、客观”的原则,对丙型肝炎的临床表现进行了描述,并区分为急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化

3

实验室检查中,对目前临床上已得到广泛应用的抗-HCV和HCV RNA检测方法进行了规定,这些方法具有较高的敏感性和特异性。同时结合实际,简化了抗体检查的步骤

4

肝组织病理学中,分别描述了急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化中常见的病理学特征。

5

影像学检查中,按照急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化进行了分类描述,并增加了肝脏弹性测定方法及APRI(天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数),以方便医疗机构特别是基层单位判断肝纤维化的依据。

诊断原则

在诊断原则中,依据流行病学史、临床表现、生化学检查以及抗-HCV阳性结果做出临床诊断。依据HCV RNA阳性结果作出确诊。对确诊的丙型肝炎病例,根据明确的暴露时间、HCV RNA、抗-HCV阳性结果出现的时间顺序,以及肝组织学和影像学检查结果,区分为急性、慢性丙型肝炎及丙型肝炎肝硬化。

诊断分类

在诊断分类中,根据上述诊断原则,取消了原标准中的疑似丙肝病例,仅保留临床诊断丙型肝炎病例和确诊丙型肝炎病例两个诊断分类,并强调了对于确诊丙型肝炎病例,须根据流行病学史及血清学阳性结果出现顺序等信息,进一步进行急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎的诊断。 

鉴别诊断

在鉴别诊断中,主要描述了丙型肝炎与其他病毒性肝炎及自身免疫性疾病的鉴别。 

病例报告部分是本次修订中增加的内容,对在不同实验室检测能力下的丙型肝炎的报告、订正及删除情况进行了规定。 

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