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克利夫兰医学中心:2018“十大医疗科技创新”

2017-12-5| 编辑: 小桔灯网| 查看: 271| 评论: 0|来源: 医谷

摘要: 每年的医疗创新峰会上,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)的专家们都会把脉未来。在2018年,哪些创新更有前景?1、“人造胰腺”控制血糖将连续血糖监测和胰岛素泵紧密相接,更显“人性化”,无需要求患者根据血 ...

每年的医疗创新峰会上,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)的专家们都会把脉未来。在2018年,哪些创新更有前景?

1、“人造胰腺”控制血糖

将连续血糖监测和胰岛素泵紧密相接,更显“人性化”,无需要求患者根据血糖监测来计算胰岛素用量,很方便1型糖尿病患者管理自己的血糖。

2、神经调节治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

一些公司开发了一种类似于起搏器的植入设备,通过远程遥控或可穿戴芯片控制其中植入的呼吸传感器和刺激导线,使得在睡眠时刺激相关神经开放气道肌肉,并且让吸气和舌头活动同步。

3、基因疗法有望终结遗传性视网膜疾病

预计在2018年,FDA将会通过一项针对遗传性视网膜疾病的新型基因疗法。这种治疗方法通过病毒载体向靶细胞运送新基因,以改善Leber先天性黑朦和视网膜色素变性患者的视力。

4、PCSK9抑制剂使低密度胆固醇史无前例地降低

在高血脂面前,他汀类药物有时会力不从心,并不能完全满足临床需求。不过近年来出现的PCSK9 抑制剂让人眼前一亮。

研究显示,他汀+PCSK9 抑制剂可使LDL水平降至更低,患者心脏猝死、心梗或卒中的风险会降低20%。

5、远程医疗将蓬勃发展

随着移动科技的发展和患者需求的增加,很多医院已经为2018年远程医疗的普及做了很多工作。据报道,90%的医疗机构运营者已经或正在建立远程医疗服务平台,预计2018年使用远程医疗的患者将达到700万人,比2013年增长了19倍。

此外,各种穿戴式远程监测设备也在助力远程医疗,这使得医生更方便隔空监测患者病情、管理疾病。预计2018年,将有1900多万患者将使用这些远程监测设备。

6、开发、运输、储存和接种疫苗的平台将全方位升级

2018年,原有疫苗平台将全面升级,以期加速研发、更好储存和运输以及接种等,预防当前和未来的流行病。

比如,有公司正在完善冷冻干燥疫苗,以便运往更偏远的地方。还有公司应用烟草植物、昆虫和纳米颗粒以更快开发流感疫苗。

疫苗的使用也会让人耳目一新,除了传统的皮下注射外,口服、粘膜输送、疫苗芯片等均在研发中。比如2018年,流感疫苗贴片将会问世。

7、多种靶向疗法治疗乳腺癌

2018年靶向治疗将广泛地用于治疗乳腺癌。

多种新型靶向疗法,比如针对BRCA1和BRCA2特异突变的PARP抑制剂,和全新的针对ER-阳性/HER2-阴性的CDK4/6抑制剂,都在临床试验中表现不俗。此外,新型HER-2靶向药物对部分HER-2阳性患者也显示有益。

8、强化术后恢复:缩短住院,减少阿片类药物应用

最新研究显示,强化的术后康复方案(ERAS)可减少并发症,并促进康复。

ERAS包括术前进食、用其他药物替代阿片类药物和鼓励下床走动等。研究表明,这些方法可减少血栓形成、恶心、感染、肌肉萎缩,并缩短住院时间。此外,患者还接受术后营养治疗,以及限制麻醉药的使用的多种镇痛方式。

9、中央监测住院患者:有效克服“警报疲乏”,增加心脏骤停患者生存率

长期以来,“警报疲乏”(alarm fatigue)令人挠头:忙碌的医护人员对叫个不停的心脏监护仪不再敏感,重要的警报在噪音中被淹没。

研究发现,高达44%的住院患者的心脏骤停没能及时发现。而根据美国心脏协会的数据,发生心脏骤停的住院患者中,只有不到四分之一能存活下来。

而中央监测可以很好解决这一切。所谓的中央监测,就是非现场工作人员使用先进设备,如感应器和高清摄像头来监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏血氧仪等。同时将各种数据汇总并过滤掉次要信息,只在必要时给在岗医护发出警报,启动适时现场干预。

有研究发现,使用中央监测预警后,心跳呼吸骤停患者的生存率达到93%。

10、头皮冷却术减少化疗脱发

对于化疗的女性癌症患者而言,脱发不仅是影响美观,还对心理有一定打击。

有研究发现,化疗前、中、后期降低头皮温度几度,可有效保留头发。目前已经在接受化疗的乳腺癌早期患者中较为见效。而头皮冷却系统已经于2017年5月经FDA批准。


来源Top 10 Medical Innovations for 2018 Revealed: Our picks for the next big changes in health care. Cleveland clinic. Nov. 1, 2017.

 


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