7月5日，爱康国宾在上海举行战略升级发布会，其中一个重要的看点是个人可以在固定套餐的基础上，根据自身情况增加一些具有针对性的项目，满足体检的个性化需求。7月11日看到了关于罗氏加码体检市场的报道，主推针对女性卵巢的抗缪勒管激素（AMH）检测和维生素D检测。 这两件事情都可以引发我们一些思考，但今天主要探讨一下AMH在国内的开展以及罗氏的对中国市场的引导作用。 抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于 0。因此AMH可作为预测卵巢储备能力的标志物。 AMH是一个崭新的检测指标，有别于现有的性激素检测项目。 现有的女性生殖激素检测项目有卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素(LH)、催乳素（PRL）雌二醇（E2）、孕酮（prog）、睾酮（testo）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、脱氢表雄酮（DHEA）、性激素结合球蛋白（SHBG）等，其中前六项又称为生殖激素六项检测，在国内属于常规开展项目，HCG属于多用途项目，比较热销。但AMH可谓是后起之秀。 AMH有多好？ 比较而言，AMH有以下优点：
以上只是科普。 重点在于，2015年罗氏电化学发光法AMH被CFDA批准上市，同年10月中国实施全面开放二胎政策。于是，在较短时间内，AMH得到了普遍的欢迎。本人在不同省市均听到了相关经销商谈论AMH的热销情况，也不断被询问是否有该产品。很遗憾，截止到目前为止，仅有两家进口产品拿到了CFDA的注册许可。 我相信这并不是一个巧合。但罗氏如何能够准确的预测中国市场的走向，并当仁不让的走在行业发展的最前沿，是值得认真思考的。 中国的生育政策多年来似乎每个人都觉得会发生改变；但很多人仅仅思考到此，改变之后会产生哪些变化，会有哪些机遇？可能只有战略眼光的企业才做据此做好准备。仍以AMH为例，据终端医院的客户反映，很多患者来院是指明查性激素或者AMH的，甚至有患者可以对AMH结果进行一定的判断。当然，这些患者多数属于高龄产妇、难孕或不孕人群。这一群体是二胎政策的直接关系客户。能够对她们进行有针对性的分析并提出解决方案，可能是占领市场的必要条件。 一个新的明星项目的诞生，有天时地利只是外部条件，如何做到让患者、分销商为之倾心？虽然有不同的着眼点，人的因素也相当重要。这就要求新的诊断指标不仅对医生来说有确切的临床意义，而且可以说的清楚讲的明白——对一般患者也不应有专业性障碍。对分销商而言，利润当然是必须的，但不是唯一的；能够率先占领或者有效配置市场，也是相当重要的，因为拥有市场意味着拥有市场的未来和无限的增值可能。能够给出希望的项目，想必没有人会抗拒吧？那么大而言之，这个市场是被创造出来了，还是被发现了？ 总之，这个市场我们大家现在都看得到了，而且看到了这个市场的主导者。 进一步，罗氏将该项目拟推广到体检中。这可能又是一个重要的创新的举动。 需要说明的是，AMH并不在国家颁布的最新的《医疗机构临床检验项目目录》中，各地并没有现成的收费可以参考，因此能够开展的地方的收费都是新申请的或是暂时的。我们不讨论申请收费的问题，但就这个情况来说，决定了AMH并不能在所有的医疗单位直接开展。但如果能够在体检中推广，则可以有效的消除收费这个小小的障碍。首先，定期检测AMH水平可以评估女性生育能力，帮助现代女性尤其是职业女性制定个体化的生育计划。这个市场需求不可忽视。第二，创新项目有必要最大化占领市场。毕竟IVD市场的竞争太激烈了，不存在将市场养大了慢慢赚钱的情况。 可能不止将AMH推广到体检中这么简单，也可能罗氏并不在意收费这个小障碍。毕竟，罗氏已经拥有了400多家客户，其中包括了全国最优秀的妇幼医院；罗氏也已经在创造条件，让二级医院也可以顺利开展AMH检测。谁能够预测罗氏的真正的市场动作呢？这也许正是它强大的地方。能够看到的是，国内也许已经有企业在用不同的方法来开发AMH了。 简而言之，AMH作为一种女性生殖功能相关的激素，未来的市场还是值得期待的。罗氏率先在国内推广这一指标，将更有助于坚实其行业领军者的地位。未来国内厂家如何与以罗氏为代表的国际巨头竞争，可能需要做的事情更多。但无论如何，掌握核心技术才能真正掌握市场。 Plus，另外一个新指标血清抑制素B(inhibin B，INHB)也可以对卵巢储备功能预测。
参考资料来源：丁香园、SFDA |
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