在一段时间内，互联网医疗被视为解决看病难看病贵的重要手段，各种名目的互联网医疗平台如雨后春笋般不断涌现。无论是微医集团历时多轮，累计近10亿美元的成功融资，还是春雨医生获得诸如蓝驰创投、如山创投等风头翘楚的不断跟投，足以看出资本对这一风口的热衷和青睐。 这些网络平台的模式大都类似，多是采取“轻问诊”的方式操作运营。即先邀请相关医疗专业人士、医学专家进驻平台，然后注册用户就相关问题进行提问，并收取相关诊疗费用。靠着初期烧钱换发展的战略，这些平台在短时间内积攒了动辄亿记的大批用户。当然，这些平台基本都未实现盈利。但这并未阻挡投资者们的热情。在他们看来，医疗是刚需，只要挺过初期的困难，未来必将是一片蓝海。 但是，国家卫计委日前引发的一份《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)意见的函》（以下简称《办法》），却几乎将这一火热的市场迅速冰冻。 《办法》首先对互联网诊疗做了定义，“就是利用互联网网技术，为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。”也就是说，目前的“轻问诊”、“远程医疗”、“网络医生咨询”，其实都算是互联网诊疗。 关键的是，《办法》要求对互联网诊疗实行严格准入管理，只有以下两种情况下，才能开展互联网诊疗。1、只能是医疗机构间的远程医疗服务；2、只能是基层医疗机构的慢性病签约服务。除了这两种情况外，其他的互联网诊疗活动全部禁止！ 也就是说，未来能开展互联网诊疗的，必须是拥有《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构，这几乎堵死了网络平台、社会公司开展互联网诊疗活动的可能性。即使网络平台尝试通过注册医院的方式开展诊疗，也必须符合远程诊疗和慢病签约这两种情况，其他的诸如“轻问诊”等服务，基本不太可能再实现了。 在《办法》最后，卫生主管部门特别要求：“本规定发布前，审批的互联网医院、云医院、网络医院，必须在15日内予以撤销，并按照规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。”也就是说，缓冲期只有15天，未来很多网路平台面对的，可能是长久的歇业。 《办法》的颁布，或许是相关主管部门，出于规范医疗行为、保障老百姓健康的考虑，但对于前期进行了大量资金投入的平台运营者、社会投资公司来说，这次很可能意味着血本无归。因为法令一出，你所做的很多工作，就已经处于了天然非法的位置，中间没有运作的余地。 据部分统计，自2015年以来，有以下多家投资公司，向互联网医院产业累计注入了数十亿美元的资金。 2015年： 基石资本1.3亿元 高瓴资本、高盛集团3.94亿美元； 红杉资本1亿美元； 软银中国资本4000万美元； 腾讯、云锋基金4000万美元 京东＋IDG：11.12亿元人民币 2016年： 软银中国和盛太投资：1.35亿元人民币 …… 他们会血本无归吗？ 《意见》给出了“互联网诊疗活动”的定义，“互联网诊疗活动”就是利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。 《意见》对于互联网诊疗范围也给出了界定，只有“医疗机构间的远程医疗服务和基层医疗机构提供的慢性病签约服务”才能进行互联网诊疗活动，其他形式的互联网诊疗活动“不得开展”。 这表明以后所有的互联网医疗机构必须按照本办法重新注册，而不是像以前对已经存在的放一马，只管理未来注册的机构。按照方法的要求，大部分互联网医院如果不作出重大改变, 再注册会非常困难。 《意见》还明确规定了互联网诊疗活动的准入前提。其中，开展互联网诊疗活动的医疗机构，“不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称”，而“应当使用《医疗机构执业许可证》名称。”而事实上，目前几乎所有开展互联网诊疗活动的医疗机构都称自己为“互联网医院”“云医院”或“网络医院”，单单就这一项，就会对目前已获批的互联网医院产生强大冲击。 此外，《意见》要求，此前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批的县级以上地方卫生计生行政部门应当在本办法发布后15日内予以撤销，并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。 在互联网诊疗活动的对象上，《意见》明确，医疗机构不得对首诊患者进行互联网诊疗活动，并要求“开展互联网诊疗活动时，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方”。 值得一提的是，《意见》还界定了互联网诊疗活动的监督管理主体——县级以上地方卫生计生行政部门。 互联网诊疗出现医疗纠纷该如何处理？《意见》也作出相应规定。 第三十三条载明，医务人员经医疗机构统一开展互联网诊疗活动发生医疗纠纷时，按照《中华人民共和国合作侵权责任法》及医疗卫生管理法律法规予以处理。 《意见》同时指出了违规违法行为的范畴，未经卫生计生行政部门备案、未经卫生计生行政部门核定相应诊疗科目、使用未取得合法执业资质人员，擅自开展互联网诊疗活动的，未建立互联网诊疗活动医疗质量和医疗安全管理制度的等，“由卫生计生行政部门给予警告，责令其立即改正；情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任”。 《意见》提到，出台的目的是“规范互联网诊疗活动，保障医疗质量和医疗安全”。另外，文件明确了“互联网诊疗活动”的定义：利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。 《意见》还明确规定了互联网诊疗活动的准入前提。其中，开展互联网诊疗活动的医疗机构，“不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称”，而“应当使用《医疗机构执业许可证》名称。”而事实上，目前几乎所有开展互联网诊疗活动的医疗机构都称自己为“互联网医院”“云医院”或“网络医院”，单单就这一项，就会对目前已获批的互联网医院产生强大冲击。 此外，《意见》要求，此前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批的县级以上地方卫生计生行政部门应当在本办法发布后15日内予以撤销，并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。 在互联网诊疗活动的对象上，《意见》明确，医疗机构不得对首诊患者进行互联网诊疗活动，并要求“开展互联网诊疗活动时，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方”。 值得一提的是，《意见》还界定了互联网诊疗活动的监督管理主体——县级以上地方卫生计生行政部门。 互联网诊疗出现医疗纠纷该如何处理？《意见》也作出相应规定。 第三十三条载明，医务人员经医疗机构统一开展互联网诊疗活动发生医疗纠纷时，按照《中华人民共和国合作侵权责任法》及医疗卫生管理法律法规予以处理。 《意见》同时指出了违规违法行为的范畴，未经卫生计生行政部门备案、未经卫生计生行政部门核定相应诊疗科目、使用未取得合法执业资质人员，擅自开展互联网诊疗活动的，未建立互联网诊疗活动医疗质量和医疗安全管理制度的等，“由卫生计生行政部门给予警告，责令其立即改正；情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任”。 |
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